Детская иммунология и аллергология является очень хорошо развитием направлением в Испании. Диагностика и лечение аллергии у детей в Испании находится на высоком уровне, благодаря использованию передовых технологий и методик и профессионализму педиатров-аллергологов.
"Alegria medicine" предлагает комплексный сервис по организации лечения аллергии в детей в Испании. Наши специалисты проконсультируют вас по всем вопросам, включая стоимость тех или иных процедур, помогут подобрать клинику и врача, подготовят все необходимые документы для оформления визы и прохождения лечения аллергических заболеваний в Испании. Мы организуем для вас трансфер и полное сопровождение с личным переводчиком, предоставим вам апартаменты для проживания на время прохождения лечения в Испании. Для получения консультации вы можете оставить заявку на нашем сайте или позвонить по указанным на нем телефонам.
Согласно последним данным Испанской ассоциации педиатрии (АЕР), относящимся к 2019 году, по крайней мере у 20% несовершеннолетних наблюдаются аллергические заболевания или реакции, тогда как в начале 90−х этот показатель составлял всего 3,6%. Около 10% испанских детей страдают астмой, которая входит в число главных причин пропуска занятий в школе и госпитализации, а у 8% в возрасте до 3 лет уже наблюдается тот или иной вид пищевой аллергии.
Самой распространенной теорией относительно увеличения числа детей-аллергиков в Испании является так называемая «гигиеническая». Она состоит в том, что из−за чрезмерно строгих мер гигиены дети растут в так называемом «стерильном пузыре», который мешает выработать естественный механизм защиты от воздействий внешней среды. В итоге иммунная система демонстрирует гиперчувствительность к субстанциям, которые являются безвредными и безопасными для большинства людей − таких как молоко коровы или пыльца растений.
Применение антибиотиков для лечения детей в возрасте до одного года также значительно увеличивает риск возникновения различных видов аллергии (особенно в период с 3 до 5 лет), поскольку такие лекарства могут уничтожить ту часть кишечной флоры, что принимает участие в формировании иммунной системы. Свою негативную роль играет и загрязнение атмосферы, которое сильнее всего выражено в Мадриде и Барселоне; в испанской столице оно обусловлено интенсивным движением личного и общественного транспорта, а в главном городе Каталонии − развитой промышленностью.
Профилактика и диагностика аллергии у детей в Испании
При существующей динамике (увеличение числа детей-аллергиков в среднем на 2% каждый год) профилактика, диагностика и лечение аллергических заболеваний в Испании становятся все более актуальными. В связи с этим была введена специализация педиатра-аллерголога, который обладает всеми необходимыми знаниями в области педиатрии, но при этом занимается патологиями аллергического характера и нарушениями деятельности иммунной системы у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
К началу 2020 года в Испании насчитывалось более 50 отделений детской иммунологии и аллергологии, которые в основном функционируют при частных медицинских центрах. Из числа последних в этом плане выделяются:
- Clínica Universidad de Navarra с отделениями в Памплоне и Мадриде,
клиники сети QuirónSalud в Торревьехе и Валенсии,
- Hospital Universitario de San Juan,
- Hospital Vithas Medimar Internacional (оба − в Аликанте),
- Hospital Sant Joan de Déu в барселонском пригороде Эсплугес−де−Льобрегат.
Благодаря внедрению современных методик, открытию новых аллергенов и разъяснительной работе среди населения значительно улучшилась и диагностика аллергических заболеваний в Испании. Из всех существующих на сегодняшний день диагностических методов наиболее эффективным и перспективным является молекулярный, который не имеет каких-либо возрастных ограничений. Он позволяет с высокой степенью точности различать аллергию и перекрестную реакцию, а также правильно определить аллерген для проведения аллерген-специфической иммунотерапии. В частности, раньше считалось что персики представляют собой сильный аллерген как таковые, но теперь известно, что главная проблема заключается в белке, содержащемся в кожуре этого фрукта.
В государственных клиниках Испании детская иммунология и аллергология пока еще не получила должного развития как самостоятельное направление, поэтому на первый план выходит соблюдение основных профилактических мер. Так, специалисты Испанского общества детской клинической иммунологии, аллергологии и астмы (SEAIC) рекомендуют:
- придерживаться правильного режима питания;
- по возможности не прекращать грудное вскармливание, которое помогает выработать иммунитет против астмы, атопического дерматита и аллергии на продукты;
- избегать воздействия табачного дыма по ходу беременности в первые годы жизни ребенка;
- употреблять пробиотические пищевые добавки и получать достаточное количество витамина D;
- еще в раннем возрасте (до года) постепенно вводить в рацион продукты питания, которые считаются наиболее мощными аллергенами;
- периодически проводить термическую обработку постельных принадлежностей;
- в периоды наиболее обильного цветения растений использовать защитные очки, антиаллергенные фильтры и марлевые маски, а также плотно закрывать окна; в остальное время проветривать помещения как можно чаще, если это позволяет экологическая ситуация.
В целях информирования родителей на крупнейшем семейном портале EnFamilia был открыт специальный раздел (enfamilia.aeped.es), в котором в доступной форме предоставляется вся необходимая информация. Кроме того, SEAIC регулярно публикует подробную карту Испании с максимальной концентрацией в воздухе тех или иных аллергенов.
Лечение аллергических заболеваний в Испании
Одни виды аллергии, проявляющиеся в первые годы жизни, проходят сами по себе, тогда как другие − как, например, от употребления в пищу арахиса и его производных, исчезают бесследно в меньшинстве случаев, а иногда может потребоваться вакцинация или даже хирургическое вмешательство (при нахождении очагов хронической инфекции в аденоидах или миндалинах). Если у ребенка в первые месяцы жизни возникает атопический дерматит и пищевая аллергия, то, скорее всего, в 3−4 года появится и респираторная аллергия в виде ринита или астмы, что получило название «аллергического марша».
Иногда для того, чтобы остановить прогрессирование заболевания или полностью от него избавиться, достаточно скорректировать диету, но исключение аллергена может не гарантировать положительный результат. В таких случаях прибегают к медикаментозной терапии, которую назначает лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей организма. Он же и определяет необходимость проведения вакцинации, к которой обычно прибегают при наличии аллергии на пыльцу, плесень, шерсть животных и укусы насекомых.
В последние годы все более широкое применение в Испании находит оральная иммунотерапия (десенсибилизация) путем целенаправленного подавления аномальной реакции иммунной системы постепенно увеличивающимися дозами аллергена. Однако это достаточно длительный и кропотливый процесс, который требует наблюдения у профильного специалиста и наличия в клинике необходимого оборудования на случай возникновения тяжелых побочных явлений.
Под такими явлениями в первую очередь подразумевается анафилаксия (анафилактический шок), которая может привести к летальному исходу. В 25% случаев анафилаксия впервые проявляется у детей в школе, ввиду чего важно, чтобы медицинский персонал при образовательных центрах был в курсе необходимой последовательности действий и имел в своем распоряжении как минимум автоинъекторы адреналина. Первой из испанских автономий соответствующий протокол под названием Programa Aire ввела Андалусия, за которой последовали Балеарские острова (Alerta Escolar). Достигнутые результаты дают основания рассчитывать на то, что со временем аналогичные меры будут приняты и в остальных автономных сообществах страны.
