info@alegria-medicine.com
Заказать звонок
Ваш помощник в области медицинских услуг в испании

Нефрология в Испании

Одной из областей медицины, в которой Испания добилась наибольших успехов в плане качества предоставляемых услуг, передовых разработок и научно-исследовательской деятельности, является нефрология, существующая как самостоятельное направление с 1959 года. Врачи-нефрологи не только занимаются лечением непосредственно заболеваний почек, но и работают в тесном контакте с терапевтами, эндокринологами, кардиологами, урологами, а также привлекаются для консультаций при наличии таких серьезных проблем со здоровьем как гипертония и сахарный диабет. Кроме того, участие этих специалистов необходимо при осуществлении операций по пересадке почки, по числу и эффективности которых Испания занимает первое место в мире.

"Alegria medicine" предлагает комплексный сервис по организации лечения заболеваний почек в Испании. Наши специалисты проконсультируют вас по всем вопросам, включая стоимость тех или иных процедур, помогут подобрать клинику и врача, подготовят все необходимые документы для оформления визы и прохождения лечения нефрологических заболеваний в Испании. Мы организуем для вас трансфер и полное сопровождение с личным переводчиком, предоставим вам апартаменты для проживания на время прохождения лечения в Испании. Для получения консультации вы можете оставить заявку на нашем сайте или позвонить по указанным на нем телефонам.

К основным из множества заболеваний, которые охватывает нефрология в Испании, относятся:

  • хроническая болезнь почек (отдельное внимание уделяется лицам пожилого возраста, которые находятся в ведении гериатрической нефрологии);
  • острая почечная недостаточность;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь и инфекции мочевыводящих путей;
  • почечный поликистоз и другие генетические/наследственные заболевания;
  • различные нарушения обмена веществ
  • рак почек.

Профилактика и лечение хронической болезни почек в Испании

По данным Испанского общества нефрологии (SEN), в Испании насчитывается около 7 миллионов человек, страдающих хронической болезнью почек (ХПБ) на какой-либо из пяти стадий, причем она имеет место у 20% населения в возрасте старше 60 лет. Примерно в 40% случаев нарушения деятельности почек отмечаются у пациентов, обращающихся за медицинской помощью по поводу повышенного артериального давления и диабета, что лишний раз подчеркивает наличие прямой взаимосвязи между этими заболеваниями.

Довольно часто на первых стадиях ХБП, получившая название «тихой эпидемии», протекает без ярко выраженных симптомов, что осложняет проведение ранней диагностики. В качестве основных диагностических критериев выступают уменьшение скорости клубочковой фильтрации − объема крови, очищаемой почками (в миллилитрах за минуту, менее 60 мл/мин в течение трех месяцев подряд), и маркеры повреждения почек, что можно определить только путем лабораторных, гистологических или инструментальных исследованиях.

В профилактических целях в Испании была запущена программа CódigoRenal, которая помимо прочего содержит рекомендации, направленные на снижение вероятности возникновения этого заболевания. В частности, эксперты SEN советуют вести активный образ жизни, отказаться от курения, придерживаться сбалансированной диеты, избегать чрезмерного употребления соли, продуктов с большим количеством пищевых фосфатов и напитков с повышенным содержанием сахара. Особенно это актуально для периода летних отпусков, когда многие испанцы, отправляясь за границу или на морские курорты своей страны, резко меняют привычный образ жизни, что впоследствии негативно сказывается на их здоровье.

На первых двух стадиях хронической болезни почек ситуацию удается выправить или как минимум держать под контролем за счет соблюдения диеты, приема препаратов и витаминов. В начале третьей стадии, когда риск прогрессирования заболевания существенно возрастает, но процесс еще можно замедлить, пациенту следует постоянно наблюдаться у нефролога. В таких случаях обычно назначается комбинированная фармакотерапия в зависимости от индивидуальных особенностей и развития патологического процесса.

Испания стала первой страной в мире, где были созданы специальные отделения (Unidades ERCA − в Мадриде, Лериде, Леоне, Сантандере, Таррагоне и на Майорке) для лиц в четвертой и пятой стадиях ХБП с целью улучшения качества их жизни, замедления дальнейшего развития заболевания и надлежащей подготовке к заместительной почечной терапии. Это может повлиять на выживаемость таких пациентов, поскольку на пятой, терминальной, стадии возникает жизненная необходимость в проведении гемодиализа, перитонеального диализа или трансплантации полностью отказавшего органа.

В «Alegria medicine» вам будет предоставлен полный сервис по организации лечения заболеваний почек в Испании: наши специалисты проконсультируют вас, просчитают стоимость лечения нефрологических заболеваний в Испании, подберут клинику и врача. Кроме того, вам предоставляется полное сопровождение на весь период прохождения лечения в Испании. Для получения консультации специалиста по организации лечения заболеваний почек в Испании оставляйте заявку на сайте или связывайтесь с нами по телефону +34 661 362 247 (Whats App/Viber).

Схема работы с нами

1 Заявка на сайте

Вы оставляете заявку на сайте или связываетесь с нами по телефону. Мы определяем круг проблем, которые вас необходимо решить. После предварительной обработки информации специалист Alegria Medicine связывается с вами для оказания подробной консультации.

2 Консультация

Мы формируем предложения для вашей диагностики или лечения. Подбираем клиники и врачей в Испании, учитывая вашу ситуацию. Представляем информацию о медицинских учреждениях, порядке работы с иностранными пациентами и стоимости лечения. Вы выбираете наиболее подходящий вариант и вносите депозит за лечение.

3 Подготовка к поездке

Мы договариваемся о времени и дате визита к врачу, ведем переговоры с клиникой по прохождению вашего лечения. Помогаем в подготовке документов для визы и приезда в страну. Осуществляем переводы медицинских справок и документов, необходимых для прохождения лечения.

4 Встреча

Мы встречаем вас в Испании, оказываем помощь в организации транспорта и размещении, сопровождаем в клинику. Вы заключаете договор с клиникой и полностью оплачиваете курс лечения. После чего передаем вас в заботливые руки медицинских специалистов.

5 Лечение

Вы проходите курс лечения в Испании. Ваш персональный ассистент оказывает полное сопровождение и помощь в любом вопросе. А также заботится о вас, чтобы ваше лечение проходило максимально комфортно и без хлопот. Мы находимся всегда на связи и в случае возникновения непредвиденных ситуаций, решаем их в срочном порядке.

6 Поддержка

Вы получаете медицинские назначения, заключения и рекомендации. Всю документацию мы переводим на русский язык. После окончания лечения и пребывания в Испании сотрудники «Alegria medicine» остаются с вами на связи. Мы также помогаем в коммуникации с вашим лечащим врачем после возвращения домой.

Часто задаваемые вопросы

Ведущие клиники Испании в области нефрологии (по итогам 2019 года)?

Ведущие клиники Испании в области нефрологии (по итогам 2019 года)

  1. Hospital Clínic i Provincial (Барселона).
  2. Hospital Universitario 12 de Octubre (Мадрид).
  3. Hospital Universitario La Paz (Мадрид).
  4. Hospital General Universitario Gregorio Marañón (Мадрид).
  5. Hospital Universitari Vall d´Hebron (Барселона).

Диализ в Испании: виды и особенности

Около 42 тысяч жителей Испании вынуждены каждые два дня отправляться из дома в медицинский центр для прохождение процедуры диализа. Наряду с пациентами, которым была успешно пересажена почка (более 22 тысяч), они представляют собой одну из наиболее уязвимых групп населения − особенно в связи с пандемией коронавируса в Испании. По информации SEN, за первый квартал 2020 года смертность от Covid-19 среди них составила 23%, тогда как в целом по стране, исходя из официальных данных испанского правительства, этот показатель был зафиксирован на отметке 10%.

Постепенно в Испании получает распространение гемодиализ на дому, к которому часто прибегают в США, Канаде, Великобритании, Австралии и Новой Зеландии. Его высокая эффективность была доказана по ходу реализациии проекта, разработанного специалистами из Hospital General de Castellón − провинции, где он используется наиболее часто. Средний возраст пациентов, из которых 60% были мужчинами, составлял 58 лет, при этом у 25% был диабет, у 15% − сердечная недостаточность, и 30% ранее было проведено артериовенозное шунтирование. В итоге выживаемость составила 79% после одного года этой процедуры, 75% − после двух лет, и 42% − после пяти лет, и почти 40% смогли в той или иной степени продолжать трудовую деятельность или вернулись к ней.

На данный момент в Испании применяются четыре вида гемодиализа в домашних условиях, который, согласно данным за первый квартал 2020 года, проходят порядка 2 тысяч человек:

  • традиционный (три раза в неделю по четыре часа − фактически тот же самый, что
  • проводится в медицинских центрах);
  • кратковременный дневной (5-7 раз в неделю по 2-3 часа);
  • ночной (3-7 раз в неделю в течение 8-10 часов, пока пациент спит);
  • чередующийся (каждый третий день по четыре часа, причем длительность может меняться).

Для гемодиализа на дому используется то же самое оборудование (аппарат 5008S CorDiax), что и в медицинских центрах, хотя также требуется установка системы для очистки воды обратным осмосом со специальными фильтрами. Это объясняется тем, что в воде из-под крана содержатся химические вещества, минералы и бактерии, что может представлять угрозу для жизни пациента.

Учитывая то, что за каждый сеанс расходуется примерно 120-150 литров, стоимость гемодиализа на дому может достигать 14-15 тысяч евро в год.

В распоряжении больного находится круглосуточная служба поддержки, куда можно позвонить при наличии каких-либо вопросов или проблем, а также оформить заказ необходимых компонентов. В любом случае один раз в период от 4 до 12 недель необходимо посещать врача для сдачи анализов и возможной корректировки процесса, для чего потребуется участие других специалистов (диетолога, кардиолога и т.д.).

К перитонеальному диализу, когда очищающий раствор поступает через катетер в брюшную полость, прибегают только около 10% испанских пациентов − столько же, сколько в Италии, Франции и Германии (для сравнения − в Мексике и Гонконге этот показатель достигает 75%, в Эстонии − 37%, в Канаде − почти 30%, в Великобритании и Южной Корее − 25%).

Существуют два вида перитонеального диализа:

  • Непрерывный амбулаторный (замена очищающего раствора производится 4-5 раз в день, каждая процедура занимает 20-30 минут).
  • Автоматизированный (производится ночью с помощью специального прибора, непрерывно работающего в течение 8-10 часов, после чего пациент возвращается к обычному распорядку дня).

Ряд испанских нефрологов считает, что ПД предпочтителен в начале заместительной терапии, а также с точки зрения сохранения остаточных функций почек и соотношения цена/эффективность. В то же время в качестве строгих показаний к его применению могут выступать возраст (дети младше 5 лет), наличие тяжелой сердечной недостаточности, сложности с формированием доступа для гемодиализа и удаленность местожительства от медцентра.

Трансплантация в Испании при хронической болезни и раке почек

Если любой вид диализа накладывает массу ограничений, фактически ставя человека в прямую зависимость от аппарата, то трансплантация почек, как правило, дает возможность постепенно вернуться к более-менее привычному образу жизни при условии соблюдения режима питания и приема соответствующих препаратов. Тем более что испанские трансплантологи преуспели в проведении таких операций как никто в мире. В частности, именно испанцы первыми провели пересадку почки от живого донора с использованием роботизированной системы DaVinci, а также перекрестную пересадку с участием нескольких доноров и реципиентов из трех стран.

Как считают испанские специалисты в области нефрологии, для больных с хронической почечной недостаточностью, нуждающихся в трансплантации почки, более предпочтительным вариантом будет получить этот орган от донора в возрасте старше 80 лет, чем продолжать находиться на диализе. Как показали исследования, проведенные Каталонской организацией трансплантологии (OCATT), в таком случае смертность среди реципиентов, включая тех, кому исполнилось 60 лет и более, значительно снижается. В первый месяц после операции риск летального исхода остается достаточно высоким и даже выше, чем при диализе, однако по прошествии года наблюдается уже положительная динамика.

К основным причинам смертности после успешной пересадки почки относятся заболевания сердечно-сосудистой системы и приобретенные инфекции. Последние возникают вследствие того, что пациентам − прежде всего, пожилым − приходится принимать сильнодействующие иммунодепрессанты, что делает их особенно уязвимыми перед воздействием внешней среды.
Помимо терминальной стадии ХБП еще одним показанием к трансплантации является рак почек, когда приходится удалять оба органа (или второй не может выполнять свои функции в достаточной степени) и при этом отсутствуют метастазы. В других случаях используются частичная нефрэктомия, иммунотерапия, лучевая терапия, тогда как химиотерапия назначается при неэффективности этих методов лечения.

Каждый год в Испании диагностируется более 7000 новых случаев (в общей сложности насчитывается 21 000 пациентов с таким диагнозом), причем примерно в 25% из них это происходит уже на поздних стадиях заболевания. Пока опухоль еще не успела разрастись, и лечение начато вовремя, выживаемость составляет в районе 90% после пяти лет с момента обнаружения, но если присутствует хотя бы один метастаз, то она не превышает 10%.

Анна Бурлаченко Медицинский ассистент в Испании
+34 661 362 247

Получите консультацию специалиста по организации лечения в Испании

Мы поможем вам:
  • подобрать подходящую клинику для медицинского обслуживания
  • сделать расчет стоимости лечения в Испании
  • разобраться в вопросах страхования, оформления визы и др.