Каннабис в Испании: применение в медицинских целях

Первые упоминания о лечебных свойствах конопли относятся к 2737 году до нашей эры в фармакопее Шень Нуна − мифического китайского императора, покровителя медицины и земледелия. В медицинских целях это растение использовалось еще в Древней Греции, Римской Империи и на землях, где располагается современная Индия. Уже тогда в ходу были не только его соцветия, но и сок, масло, а также отвар из корней.

Ряд историков утверждают, что в Испании употреблять каннабис в медицинских и рекреационных целях начали с XVI века, когда испанские войска обосновались на северо-западном побережье Африки и образовали там свои колонии. В те времена наиболее склонные к авантюризму испанцы отправлялись в столь дальнее путешествие специально для того, чтобы попробовать «киф», о котором ходило много легенд.

По ходу Гражданской войны в Испании легионеры из подразделений Регулярных туземных сил, воевавших на стороне Франко, получали в виде части своей зарплаты мешочки с марихуаной, курение которой помогало им расслабиться и при этом поднимало боевой дух. В 40-х годах «смешные сигаретки» − или как их еще называли, «петарды», − имели хождение не только в Голубой дивизии (в то же самое время солдат Вермахта и Императорской армии Японии накачивали первитином − производным амфетамина), но и среди мирного населения, от Севильи до Барселоны.

Запрет на употребление и распространение каннабиса в Испании был наложен в следующем десятилетии, однако в 1974 году Верховный суд признал, что эти действия не попадают под определение «преступление против общественного здоровья». Таким образом Испания стала первой европейской страной, отказавшейся от уголовного преследования любителей «травки». До сих пор ее выращивание и употребление в личных целях разрешено, если оно не нарушает прав и свобод других граждан, хотя «степень легализации» зависит от властей конкретной автономии (наиболее либеральны в этом плане Валенсийское сообщество и Каталония).

Несмотря на то, что действующее испанское законодательство не делает различий между употреблением каннабиса и его производных в медицинских и рекреационных целях, в декабре 1999 года был создан прецедент в одном из судов Барселоны. В местном аэропорту был задержан мужчина с двумя килограммами гашиша, что уже приравнивается к наркотрафику. По ходу следствия выяснилось, что подозреваемый никогда не занимался наркоторговлей, а запасался «продуктом» для нейтрализации побочных эффектов, вызываемых лечением рака. В итоге он был освобожден прямо в зале суда, а в вердикте значилась запись следующего содержания: «Существуют многочисленные научные доказательства того, что гашиш может оказывать положительное действие на пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями. В частности, он помогает легче переносить такие последствия химиотерапии как боль, тошнота, рвота и головокружение».

Согласно последним данным Наблюдательного органа за употреблением медицинского каннабиса (OEDCM), в стране насчитывается от 50 до 100 тысяч таких потребителей. В свою очередь, результаты опроса общественного мнения, проведенного в 2018 году Центром социологических исследований (CIS), показывают, что 84% испанцев поддерживают широкое применение каннабиса в медицинских целях, включая даже тех, кто его никогда не пробовал. В докладе Министерства здравоохранения Испании утверждается, что только 7,3% жителей страны в возрасте от 15 до 64 лет хотя бы раз курили марихуану в течение года, и всего лишь 1,9% делают это ежедневно.

К настоящему времени медицинский каннабис полностью легализован более чем в 30 странах мира, первыми из которых стали Уругвай, Израиль и Голландия, и еще как минимум десять государств движутся в данном направлении.

Испанские исследования в области применения каннабиса в медицине

Как и во многих странах мира, в Испании проводятся исследования по поводу применения каннабиса в медицинских целях. Пионером и безусловным лидером в этой области стал мадридский Universidad Complutense, где соответствующие научно-исследовательские работы под руководством доктора Мануэля Гусмана − заведующего кафедрой биохимии и молекулярной биологии были начаты еще в 90-х годах. По их ходу выяснилось, что каннабис действует в организме, восполняя дефицит анандамида и тем самым поддерживая эндоканнабиноидную систему, играющую роль связующего звена между различными типами клеток и регулятора их взаимодействия. В итоге повышается аппетит, прекращается потеря веса, улучшаются сон и двигательная активность, а также нейтрализуются болевые ощущения, что важно для пациентов с неврологическими и онкологическими заболеваниями.

Последняя из его работ была посвящена эффективности Δ9-THC (дельта-9-тетрагидроканнабинола − основного биологически активного компонента каннабиса) при агрессивных видах рака головного мозга. В ходе лабораторных испытаний на крысах выяснилось, что его регулярное введение способно существенно замедлить рост злокачественных опухолей, дальнейшее развитие которых ведет к летальному исходу. Провести клинические испытания пока не удалось по причине отсутствия достаточного финансирования.

В плане борьбы с эпилепсией − в частности, с такими ее тяжелыми формами как синдром Драве и синдром Леннокса-Гасто, которые проявляются в раннем детском возрасте и имеют место примерно у 3-6% эпилептиков, можно отметить Instituto de Epilepsia Антонио Русси при барселонской клинике Teknon. В результате клинических испытаний, проходивших под руководством Русси, за которым уже давно закрепилась репутация лучшего эпилептолога Европы, у 45% пациентов с одним из этих диагнозов, резко снизилась частота приступов, а у 10% они полностью исчезли.
Исследования в том же самом направлении проводились и в Hospital Universitari i Politècnic La Fe (Валенсия). Результаты применения каннабидиола (CBD), который не обладает какими-либо психоактивными и наркотическими свойствами и не вызывает состояние эйфории, были опубликованы в известном медицинском издании The New England Journal of Medicine.

Прием CBD оральным путем показал свою высокую эффективность и отсутствие каких-либо значимых побочных эффектов. В клинических испытаниях, проводившихся под началом Висенте Вильянуэвы − заведующего отделением рефрактерной эпилепсии − в этой валенсийской больнице принимало участие 225 пациентов, средний возраст которых составлял 16 лет. Примерно в 40% случаев прием препаратов на основе каннабиса на протяжении двух с половиной месяцев помог им избавиться от целого ряда негативных явлений − особенно в связи с ограниченным числом лекарств, которые дают аналогичный эффект.

По состоянию на конец 2019 года в испанских аптеках продавался только Sativex, отпускавшийся по рецепту врача. Одна доза (0,1 мл) содержит 2,7 мг THC, 2,6 мг CBD y 5% других производных каннабиса. Однако помимо своей высокой стоимости (примерно 400 евро за флакончик спрея объемом 5,5 мл) он не обладает таким эффектом как листья и соцветия, содержащие более 100 каннабиноидов, терпеноидов и флавоноидов, которые действуют в синергизме.

Полезные свойства и терапевтическое действие каннабиса

Помимо целого ряда онкологических и неврологических заболеваний каннабис подходит для улучшения или облегчения состояния пациентов со множеством серьезных проблем, список которых выглядит более чем внушительно:

• болезни Альцгеймера и Паркинсона;
• рассеянный склероз;
• аутизм;
• фибромиалгия;
• сахарный диабет I типа;
• псориаз;
• ревматоидный полиартрит;
• остеопороз;
• системная красная волчанка;
• мигрень;
• первичная открытая глаукома;
• болезнь Крона;
• истощение;
• посттравматическое стрессовое расстройство;
• бессонница;
• хронические боли различного происхождения;
• побочные явления химиотерапии.

Это объясняется тем, что практически все органы и системы человеческого организма подвержены действию трех главных биологически активных веществ растения, к которым относятся:

• THC (тетрагидроканнабинол). Основной компонент, обладающий противовоспалительными, антиэметическими и обезболивающими свойствами, а также вызывающий чувство эйфории.
• CBD (каннабидиол). Уменьшает психоактивное действие THC; обладает успокаивающими, обезболивающими и антиспазматическими свойствами.
• CBN (каннабинол). Оказывает незначительное психотропное воздействие, но при этом действует как транквилизатор, антибиотик и анальгетик.

В разных сортах каннабиса содержится различное количество THC и CBD, причем медицинскими считаются те, в которых штаммы Сannabis indica существенно преобладают над Cannabis sativa. Каннабидиол воздействует на физическое состояние, блокируя белки GPR55 и TRPV1. Наиболее ярко выражено содержание CBD в следующих феминизированных автоцветущих сортах каннабиса, распространенных в Испании: Afgana autoctona, Pakistana autoctona, Blueberry, Mazar, Hindu Kush, Superskunk, Black Domina, Northern lights, Big Bud.

Необходимо всегда принимать во внимание побочные эффекты, которые могут возникнуть при употреблении каннабиса путем курения продукта: сухость во рту, повышенный аппетит, головокружение, ухудшение памяти и внимания. Конопляное масло (Aceite de CBD) с концентрацией от 4 до 24%, продающееся по цене 35-200 евро за флакон 10 мл, может вызвать дискомфорт в животе, тошноту и диарею.

Аксиома «Панацеи не существует» распространяется и на каннабис, при употреблении которого следует учитывать индивидуальные особенности организма. Более того, существует ряд установленных противопоказаний: нестабильная психика, гепатит С, серьезные расстройства деятельности желудочно-кишечного тракта, эндокринные нарушения, хронические заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Испанские специалисты утверждают, что вероятность появления осложнений увеличивается, если начинать курение каннабиса в подростковом возрасте и без веских на то оснований. Однако зависимость от его потребления возникает в 9% случаев − в два раза реже, чем у кокаинистов и почти в четыре, чем у курильщиков табака.